web-archive-net.com » NET » Y » YU-AI.NET

Total: 370

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • 「若い力に支えられている職場」リハビリテーション科科長 藤原 弘 | 広報誌 | 盛岡友愛病院
    総合リハビリテーション施設の機能を有しており 対象となる患者さんは 急性期治療が必要な方 発症後間もない方 手術を受けた方 集中的なリハビリテーションが必要な方 身体機能の低下を招かないように療養生活を送られる方 病院に通ってこられる方 在宅にてリハビリテーション サービスが必要な方と多岐にわたっております 勤務は 平日5日間と土曜日午前中となっております 午後5時で就業時間が終わりとなりますが まだまだ業務が続くことが多い状態となっております そんなリハビリテーション科を支えているのが ヤングパワーであります 若いということは 経験が十分ではない分を 誠心誠意 一生懸命 努力と協力 勉学熱心といった武器を持って日夜業務に励んでいるということでもあります その中に スパイスのような中堅の幹部職員が良い味を出しております 私は そろそろ買い替え時期を迎えたサラダボールのような存在となっております 若い力がその向かうべき方向を狂わせないようにして 更なる発展を目指しております 当科の職員の平均年齢は 30歳です 最年長は48歳で 最年少は22歳です 私たちは 理学療法士 作業療法士 言語聴覚療法士 マッサージ師と資格を持った専門職集団であります 資格取得からの経験年数の平均は約8年です 一番経験のある方は26年で 永年勤続表彰も受けております 当院に就職してからの平均年数は6 5年であり これから生え抜きと呼ばれる存在に育っていくことでしょう 当科のすばらしいこととして 自分とともに生活する家族を有し これからの世代を培っていく子どもがいる方も多いということであります 現在はいろいろなことにお金がかかる時代と言われておりますが このような生活基盤を持ちながらも仕事を続けられることが出来る盛岡友愛病院にいればこそと思っております 若い力に支えられ 自らの家庭を支えている職員が すばらしいリハビリテーション サービスを提供いたします どうか皆さん そんな盛岡友愛病院リハビリテーション科に来て頂きたいと思います 広報誌トップ からだの言葉 友愛病院と緩和医療 やまだ胃腸科 内科クリニックの紹介 若い力に支えられている職場 外来診療予定表 看護部紹介 よくある質問 掲示板 盛岡友愛病院の1年 広報誌 お問い合わせ このページの先頭へ ゆうあいの里 Yuai

    Original URL path: http://www.yu-ai.net/public/book/20080321_hiroshi_fujiwara/index.html (2016-04-30)
    Open archived version from archive


  • 院長のあいさつ | 友愛病院について | 盛岡友愛病院
    病状の安定しないまま退院を迫られるケースがあちこちで聞こえてきます 当院では そこに着目し あまり無理のない経過で患者さんに社会復帰あるいは在宅医療に進めるような組織を作っております まず急性期の医療は内科 外科両方面に渡りほぼ全面的に受け入れております その後 回復期リハビリテーション病棟 退院後は通所リハビリあるいは訪問リハビリ 訪問看護の方向へ ある程度安定したらデイサービス 有料老人ホームへ また退院が難しいと思われる患者さんの場合は 身体障害者等一般病棟への入院も選択肢として考えております この流れは本人 家族 医療スタッフ ケースワーカー ケアマネージャーの連携のもとに方向づけられます 我々は常に信頼される病院をめざして努力してゆきたいと考えております 院長 長澤 茂 友愛病院について 院長のあいさつ 友愛病院の理念 患者さんの権利 日本医療機能評価機構認定 一般事業主行動計画 外来診療予定表 看護部紹介 よくある質問 掲示板 盛岡友愛病院の1年 広報誌 お問い合わせ このページの先頭へ 医療法人 友愛会 盛岡友愛病院

    Original URL path: http://www.yu-ai.net/about/greeting_director/index.html (2016-04-30)
    Open archived version from archive

  • 友愛病院の理念 | 友愛病院について | 盛岡友愛病院
    インフォメーション 交通アクセス 現在位置 友愛病院トップ 友愛病院について 友愛病院の理念 友愛病院の理念 基本方針 友愛病院について 院長のあいさつ 友愛病院の理念 患者さんの権利 日本医療機能評価機構認定 一般事業主行動計画 外来診療予定表 看護部紹介 よくある質問 掲示板 盛岡友愛病院の1年 広報誌 お問い合わせ このページの先頭へ 医療法人 友愛会 盛岡友愛病院 020 0834 岩手県盛岡市永井12 10 TEL 019 638 2222 FAX 019 637 3790 MAIL info yu

    Original URL path: http://www.yu-ai.net/about/idea/index.html (2016-04-30)
    Open archived version from archive

  • 患者さんの権利 | 友愛病院について | 盛岡友愛病院
    個々の人格や価値観などが尊重される権利があります 1 十分な説明と情報を受ける権利 理解しやすい言葉や方法で 納得のできるまで 十分な説明と情報を受ける権利があります また自分の診療録の開示を求めることもできます 1 医療に参加し自ら決定する権利 十分な説明と情報を受けた上で 治療方法を自らの意思で選択する権利があります またその際には 別の医師や医療機関の意見 セカンド オピニオン を求めたいというご希望も尊重いたします 1 個人情報が守られる権利 医療の過程で得られた 個人情報の秘密が守られ 自分のプライバシーが可能な限り他人にさらされず 乱されない権利があります 友愛病院について 院長のあいさつ 友愛病院の理念 患者さんの権利 日本医療機能評価機構認定 一般事業主行動計画 外来診療予定表 看護部紹介 よくある質問 掲示板 盛岡友愛病院の1年 広報誌 お問い合わせ このページの先頭へ 医療法人 友愛会 盛岡友愛病院 020

    Original URL path: http://www.yu-ai.net/about/right/index.html (2016-04-30)
    Open archived version from archive

  • 一般事業主行動計画 | 友愛病院について | 盛岡友愛病院
    1 計画期間 4回目 平成26年10月 1日 平成29年 9月30日までの3年間 2 計画内容 目標1 子供が生まれる際の父親の休暇取得の促進を図る 対策 平成26年10月 子供が生まれる際 男性職員に対し休暇 特別休暇 育児休暇等 できることを再周知し促進を図る 友愛病院について 院長のあいさつ 友愛病院の理念 患者さんの権利 日本医療機能評価機構認定 一般事業主行動計画 外来診療予定表 看護部紹介 よくある質問 掲示板 盛岡友愛病院の1年 広報誌 お問い合わせ このページの先頭へ 医療法人 友愛会 盛岡友愛病院 020 0834 岩手県盛岡市永井12 10 TEL

    Original URL path: http://www.yu-ai.net/about/jisedai/index.html (2016-04-30)
    Open archived version from archive

  • 57歳神経レスキュー医のプチ自慢と元気づけてくれる言葉たち
    第1例目 平成元年7月4日37歳 女性 右手根管症候群 開放術 そして2015年 平成27年9月30日の現在 脊椎手術2895例目 頚椎症性脊髄症 末梢神経外科757例目 右手根管症候群 総計で3652例 光陰矢のごとし 第1例目から27年 大学卒業からは33年も経ってしまった 脊椎手術の40例目以降 脊椎固定術以外はすべて手術用顕微鏡下手術である 縁あって再び34歳から47歳まで大阪で暮らした 36歳時 松田英雄先生の弟の英樹先生が部長で勤務していた大阪市立総合医療センターに勤め始めて 47歳まで働いた 人生の午後1時頃と言える40歳頃 励みにしていた言葉は本田宗一郎の 好きこそものの上手なれ 堀場製作所の社是 おもしろおかしく 森信三の 人生二度なし であった この時期は総合医療センターで研修医 研究医らと長時間の手術も時々行っていた さて 念を押すが何を書いても良いとのことで以下 私自身のこれまでの手術や臨床研究に関するプチ自慢について語りたい 自慢したい順序に5項目につき述べたい 1 頸部神経根症による片側上肢運動麻痺例に対する顕微鏡下後方椎間孔拡大術 1996年 平成8年2月23日42歳 男性 右肩挙上 肘屈曲障害を呈した近位型の第1例目 脊椎手術例No 50 右C5 6椎間 を大阪で施行した この例では術中 最後に運動麻痺を説明しうる右C6神経根前根の腋窩から直下に椎体後方骨棘が残り 神経根に食い込んでいた そしてこの骨棘を顕微鏡下に除去した この患者さんの成績は良好で次の症例に進んでいった 同様に片側の下垂指 手内在筋筋力低下を呈した遠位型の神経根単独障害例に対する第1例目は2001年 平成13年4月1日 44歳 男性 No 471 右 C6 7 C7 T1の二椎間に施行した この近位型でも遠位型でも片側上肢運動麻痺をきたした頸部神経根症の高位診断と手術治療に対して 最初から自信を持って開始できた理由は以下の4つが重なったことによる 第1は松田英雄先生や35歳から36歳時 見学によく行った東大時代の長野昭先生の教えから腕神経叢損傷患者の全型以外の神経症状を障害神経根別あるいは障害末梢神経別に高いレベルで高位診断できるようになっていたので それを変性疾患による運動麻痺の強い頸部神経根症に応用できたこと 第2には福島医大整形外科関連の先輩方から当時の高いレベルの頸部神経根や腰仙部神経根障害に関した臨床的知識や興味 そしてモチベーションを研修医 研究医時代に持てたこと 第3は1993 1994年と2005年に何十回と見学に行った私の大好きな 本物志向 の広島市立安佐市民病院 故馬場逸志先生 住田忠幸先生から華麗な顕微鏡下後方頚椎椎間孔拡大術を教えてもらったこと 第4は大阪市立総合医療センターという大都会の真ん中にある大病院の看板の存在と上司が自分の師匠の弟先生であり 新しいことに挑戦することへの良き理解者であったことによる 次に述べる腰部脊柱管狭窄症の手術法も同様である これら4つが重なっての世界で最初の臨床における術中神経根所見の提示と術後成績に関した報告と思っている 1998年 中部整災誌 2001年 日整会総会ビデオ演題 千葉 なんせ発表当時 欧米も含め 後方から術中神経根所見を提示した臨床例の論文はいくら捜しても存在しなかった あれから現在まで近位型は40例 遠位型は15例ほどの手術を経験した 私は今の全国においても脊椎外科医の多くはこの領域をきちんと診断できる先生がかなり少ないのではと思っている 2 後方構築要素温存で低侵襲な 腰部脊柱管狭窄症に対する顕微鏡下片側進入 両側除圧術 とそれからの 腰椎変性すべり症に対する顕微鏡下片側進入 両側除圧術 へ 1998年 平成10年7月3日に73歳女性 L3 4 L4 5の二椎間の症例を1例目 No 272 として行った その前年の1997年 大阪での山野慶樹先生が会長であった中部整災で故マッカロー先生が講演に来た際に懇親会場で挨拶し セントルイスでの手術セミナーまで行って教わった そして本邦の整形外科では初めての報告 1999年 日整会総会ビデオ演題 横浜 をした 変性すべりの腰部脊柱管狭窄症に対する本法の報告は世界初である いわき共立病院や福島医大や東北大での変性すべりに対する開窓術の成績を身近で見てきたので これはいけると当初から確信していた 満を持して行った第1例目は翌年 1999年2月8日74歳 女性 第4腰椎変性すべりによる両側L5神経根障害例に対し L4 5一椎間例 No 311 に施行した 2001年 平成13年4月の日本脊椎脊髄病学会 高知 で腰椎変性すべりに対するそれを初めて発表したが 危険でとても受け入れられないとの強烈な批判を浴びた ところが最近 ある学会の抄録を見ていたら その批判した先生の施設から片側進入 両側除圧術の報告があった この方法も約10数年を経て一般的になってきた 最近では当時研究医だった先生が総合医療センターで施行した約1000例の手術成績を報告している 3 L5 S1椎間孔外の L5神経根障害に対する後外側からの顕微鏡下除圧術 話はさかのぼるがこの手術もその当時 日本で初めてであると認識したうえで手術を行った 私の腰椎椎間孔内 外部での神経根障害に関する強い興味 思い入れは1984年 昭和59年の福島赤十字病院 田島 健先生 での初期研修1年間の強烈な経験なしには語れない 1994年 平成6年11月12日 82歳女性 No 87 県立喜多方病院において第1例目を後輩の大谷晃司先生 近年 タケちゃん 北野武の健康番組によく出る大谷教授 と行った 顕微鏡下外側開窓による腰椎椎間孔内 外ヘルニア摘出術 は欧米の神経外科医の論文やマッカロー先生の本で勉強し 後輩 これも自慢だが東医体 卓球ダブルス部門で二連覇したパートナー の横村先生と1993年 平成5年8月18日 これも県立喜多方病院で47歳男性 L3 4椎間L3根障害例 No 33 に対し施行した その後 大阪で超積極的に顕微鏡下外側開窓によるヘルニア摘出や椎間孔内 外狭窄例の除圧術を重ねた その当時 日本では報告がなかったので中部整災や日整会総会で数回にわたり報告したが 顕微鏡下での本法は注目されず 声の大きい還納式椎弓形成による方法が主流であり 我々の方法では除圧不足になるとまで批判されることがあった これもまた 驚くことに2000年を過ぎてから我々の報告に対して批判的だった施設から 内視鏡下外側開窓術の報告が初めて出たのである 4 L5 S1椎間孔内 外部でのL5神経根障害に対する術中L5神経根活動電位導出 頸部神経根症での術中神経根活動電位導出 腰部脊柱管狭窄症 除圧前の術中馬尾伝導速度 1995年 平成7年12月15日 53歳男性 多数回腰椎手術例といわれて来院した症例に対して片側のL5 S1椎間孔外障害 No 143 によるL5神経根障害と診断し 外側開窓から除圧術を行った 術中に初めて腓骨神経刺激によるL5神経根活動電位導出を試みた 波形分析を行い脊髄機能診断学に投稿した また 除圧後ではあるが頚椎症性神経根症での後方からの術中神経根活動電位による波形分析に関しても1999年 札幌の日本脊椎脊髄病学会でビデオ報告し 後に脊椎脊髄ジャーナルに論文を書いた この分野においては欧米では術中の電位導出の報告は皆無であり 日本初はすなわち 世界初の臨床研究であった 私自身の電気生理の中で専門分野としたのは 福島医大関連での研修で興味を持った 神経根活動電位 と 馬尾活動電位 に関するものであった 平成元年 30歳頃 福島医大でも硬膜外カテーテル電極から いろいろなシチュエーションで馬尾活動電位を測定し 馬尾性間欠跛行の機能的評価を行ったのは懐かしい思い出である その後 松田英雄先生のもとで腰部脊柱管狭窄症例の術中除圧前 多椎間からの電位導出波形から馬尾伝導速度を分析 脊椎脊髄ジャーナルと臨床脳波という雑誌に投稿した 5 絞扼性末梢神経障害に対する治療前後での遠位運動潜時の経時的変化について 1989年 平成元年頃 福島医大麻痺クリニックにいた時期で仲間も多く 元気いっぱいだった頃で手根管症候群や肘部管症候群の術前 そして術後早期からの遠位運動潜時の回復過程や手根管症候群保存治療例で夜間シーネの効果をしつこく経時的に遠位潜時でみた報告をした その頃 世界でもこのような報告がなかったことがその後 10年以上経てから日本手外科学会などで知った 今では絞扼性神経障害に対する電気診断は当たり前な時代になっている 以上5項目について述べたが 一般の方には専門すぎて難しすぎたかと思う 自分の師匠 松田英雄先生は世界初あるいは世界一 日本初あるいは日本一という事が好きな先生で その影響で内容が自慢気にならざるを得なかった 読み返してみれば つい書きすぎてプチ自慢ではなく自慢しまくり文章になってしまった 最後まで投稿をやめるか あるいは3年後の還暦記念にするかとも考えた しかし過去の記憶の整理として個人的には役立つし 古川先生をがっかりさせたくはないと思って結局 恥を忍んで今回投稿することとした さて47歳時 大阪から実家 青森県田子町 にんにくの町 の近くに戻ることを計画した 自分で盛岡友愛病院経営者に安佐市民病院仕様の手術用顕微鏡購入を条件に交渉して 勤め始めて今年平成27年8月で丁度 10年が経ち この間で脊椎外科1900例 末梢神経外科300例を執刀した 診療域は広い県ゆえに広大 実家近くの青森県南部地方も含む である 5年前 ストレス性気管支喘息と嗅覚障害を呈した副鼻腔炎になり 後者に対しては手術まで受けた 最近一人常勤では体力に自信がなくなってきたが 根っからの手術メインの生活は変わってはいない 私の利き手である右の第一背側骨間筋は長年のケリソンロンジュールと鋭匙やエアードリルの使いすぎで数年前から過形成となり 腫瘤様に腫れてきている 現在は日常頻度の高い疾患のみ すなわち腰部脊柱管狭窄症 腰椎椎間板ヘルニア 頸部脊髄症 頸部神経根症 胸椎黄色靭帯骨化症に対する後方顕微鏡下手術 平均1 5時間程度 末梢神経は手根管 肘部管症候群の拡大鏡下手術のみを年間 脊椎180例ほど 末梢神経30例ほど執刀している やはり 口コミで自分を頼ってきて自分で高位部位診断をして その診断根拠もきちんと説明し 自分の経歴と実績も患者 家族に話し 自分の得意な顕微鏡あるいは拡大鏡下除圧で症状の消失や軽減が得られた時の心地良い気分 喜びはいまだやめられないでいる最大の要因である 時に考えられない合併症を生じ もう自分も歳だし メスを置こうかなと思ったこともあった 2年前 たまたま金沢脳神経外科の佐藤秀次先生のブログを読むと 脊椎疾患 の顕微鏡下手術を多く手掛けている先生 自分は神経のレスキュー隊だと思って仕事をしている

    Original URL path: http://www.yu-ai.net/public/news/2015/10th/index.html (2016-04-30)
    Open archived version from archive

  • 病院の実力〜岩手編8 | 2008年 友愛ニュース | 広報誌 | 盛岡友愛病院
    腰や首の病気が多い 特に高齢者の患者が多く 年齢とともに骨や靱帯が変形するなどして脊髄や神経を圧迫し発症する 腰は髄核が出て神経を圧迫する椎間板ヘルニア 脊柱管が狭くなって神経が圧迫される腰部脊柱管狭窄症 首は靱帯や椎間板が脊髄を圧迫する脊髄症 神経根を圧迫する神経根症などが代表的だ 痛みや手 脚のしびれのほか 排尿 排便障害などがあり 重症化することもあるので MRI検査など専門医による早期の診察が重要だ 歩きにくいなどの症状が出たら 早めに相談して欲しい 首の場合は ストレスや姿勢不良などによる肩こりも多い 治療法は コルセット着用したり 鎮痛剤を服用したりするほか 痛みや炎症を和らげる注射を使い 軽減していく それでも改善せず 日常生活に支障をきたす際に 手術を考慮する 最近は 特に 骨粗しょう症による脊柱圧迫骨折を起こす高齢女性が非常に多い 普段からカルシウムを取り 転ばないように注意するのが予防法だ 発症したら 骨を壊す作用を抑制する薬を使うなどで治療する ホルモンバランスが崩れる更年期以降の女性には 専門医の定期的な診察を勧めている 薬の使用や手術など 治療方針は症状だけでなく 医師ごとの判断でも大きく変わる 当院では 顕微鏡を使うなど傷が小さく体に負担が少ない手術を行うようにしている 手術するのは患者の10 ほどだが 症状や診断の根拠を詳しく患者に説明し 患者の環境に応じて治療方針を決めることが多い 手術後の患者には しおり を渡して説明している 中腰の姿勢にならない あぐらや横すわりを避ける など姿勢と 運動の仕方 生活上の注意点を意識してもらうためだ 腰 首は 頭や上半身や体幹を支えるため 元々負担は大きい 太りすぎや 背中や腹の筋力低下に注意し 無理のない姿勢を保つことが治療や予防の原則だ 外来診療予定表 看護部紹介 よくある質問 掲示板 友愛病院の1年 広報誌 お問い合わせ このページの先頭へ ゆうあいの里 Yuai Village 医療法人友愛会

    Original URL path: http://www.yu-ai.net/public/news/2010/yomiuri/index.html (2016-04-30)
    Open archived version from archive

  • 地方民間病院での若手医師への脊椎・脊髄・(末梢)神経外科教育 | 2008年 友愛ニュース | 広報誌 | 盛岡友愛病院
    それに対応する画像診断の読み方 そして 理論的根拠に基づく障害高位部位診断と患者に対する治療方針の説明 神経根ブロックや電気生理学的検査の使い分けなど 患者の立場に立った真の臨床的意義を実感できるような教育の仕方が少し 軽視されてはいないだろうか 診断面では 上記のことを最重要とし 指導している また 手術においては たとえば狭窄症なら選択的除圧も考慮し 明るく拡大された顕微鏡下手術の助手で かれらに感動を与えるような経験をたくさん与えることができる かれらは術後管理も楽で 夜中まで病棟にいることはほとんどなく 個人的時間は充分できる分野であると実感させることができる さらには若手医師が数年後には 自分自身で術者として手術ができるようになりたくなるような教育の仕方がもっとあって良いと思う 演者の技術支援という面では 手術用顕微鏡手術と脊髄モニタリングである 脊髄モニタリングの技術は 日常の知覚神経活動電位測定と原理は同じであるが そのことを理解している脊椎外科指導医はかなり 少ないものと推察する 電気生理担当の医師を特別扱いにすれば 誰も長くこれを継続しなくなるであろう かねてから私は日常臨床での筋電図室から脊椎疾患と末梢神経疾患を分け隔てなく 診る医師を目指すような指導することを心がけてきたが これは若手脊椎外科医育成という面で 大変有意義であった そのような面で真に若手医師に診断のレベルアップに電気生理学的検査法の習得は役立つのだと認識されうる 教育2 末梢神経外科 手の外科 マイクロサージャリー も同等に興味をもたせる 時々頚椎疾患として治療されてくるこうやく性末梢神経障害を中心にシビレ外来として 脊椎疾患と同等な重きをおいて診療しているし 若手にもそのように教育しているし 院内外へも宣伝している 末梢神経外科においては 時々腱移行術による運動再建も行い これも指導している もちろん 日本手の外科学会へも毎年 参加しているし 若手にも早速 入会させている Atraumaticな手技を基本とする手の外科は脊髄 神経根を扱う脊椎外科医にとって 必須と考え 手の外科もできる脊椎外科指導医になることを目標にさせている もちろん 将来的にSpinal Instrumentation手術も積極的にやりたいならば 支援する 教育3 積極的な院外研修 民間病院ゆえに病院経営者へ理解させ 1から3カ月単位での手の外科 さらなる低侵襲脊椎外科 一流なペインクリニック Spinal Instrumentation手術の複数回以上の院外研修ができることを若手募集のひとつの売りにしている これは演者自身の経験による考えであるが 実際としてはいかに上司に理解があるかにかかっているからである 考察 現病院においては 脊椎外科は症例の多い変性疾患と末梢神経外科疾患

    Original URL path: http://www.yu-ai.net/public/news/2008/kyouiku/index.html (2016-04-30)
    Open archived version from archive



  •